Il finanziamento degli ospedali è uno scandalo miliardario e la nostra più grande frode contro il popolo!
Certo, a prima vista è un titolo molto audace! – quel che fatto è fatto!
Il finanziamento degli ospedali funziona nel modo seguente: il finanziamento ospedaliero funziona solo se il paziente rimane ricoverato in ospedale. Ma non durante le visite ambulatoriali dal medico, cioè i trattamenti senza il pernottamento.
Esempio: una fattura ospedaliera, come descritto più avanti nel seguente rapporto fattuale, presenta un importo finale di 11.925 franchi. La legge vigente presuppone che l’importo della fattura non copra tutti i costi reali dell’ospedale, ma che possa addebitarne solo il 45%. Ora entra in gioco il cantone: paga all’ospedale il 55% mancante, ovvero unimporto di 14.575 franchi, che preleva dalle sue entrate fiscali (cioè con i soldi ricevuti da te e da me). L’ospedale riceverà così un totale di 11.925 + 14.575 = 26.500 franchi.
La relative legislazione recita:
In italiano: chiara separazione delle responsabilità
Nell’assicurazione di base, il 45% delle tariffe forfettarie per casi è a carico delle compagnie di assicurazione e il 45% del settore pubblico. Il consiglio di governo propone il cosiddetto modello 100/0 per il cantone di Zurigo
Fin qui tutto male. Abbiamo votato e detto sì. Come vedremo più avanti, probabilmente ci hanno lanciato sabbia negli occhi, come accade spesso.
Ora voglio dimostrare che questo finanziamento dell’ospedale non è necessario. Per fare questo, analizzo una vera fattura ospedaliera di Triemli. A questo scopo, analizzo una vera e propria propria fattura ospedaliera di Triemli, anche questa di 11.925 franchi….
…. per una perforazione gastrica, abbinata a una degenza ospedaliera di 13 giorni. Ovviamente, il difficilissimo intervento chirurgico, che avrebbe potuto concludersi fatalmente, è andato molto bene. Complimenti ai medici coinvolti. La fattura originale è andata direttamente alla mia compagnia di assicurazione sanitaria Assura. La mia copia non è arrivata automaticamente come prescritto, ho dovuto richiederla.
1° capitolo
A quel punto, volevo sapere esattamente di quali cifre si parlasse. Il 5.11.2019 ho telefonato alla „Fossa dei Leoni“, la Direzione delle finanze del Cantone di Zurigo. Lì sono stato messo in contatto con la Direzione della Salute. Le informazioni recitano:
Per il 2019 il cantone di Zurigo ha preventivato delle quote ospedaliere per
1.553 miliardi (!) di franchi
Per fare un confronto: il gettito fiscale totale dei contribuenti di Zurigo è di poco inferiore a 7 miliardi di franchi. In altre parole: oltre ai premi delle nostre assicurazioni malattia, già 3-6 volte troppo costosi, versiamo ai nostri ospedali altri 1,553 miliardi di franchi tramite le imposte. Si tratta di ben il
22,18% del reddito fiscale totale del Cantone di Zurigo!
Se questo finanziamento ospedaliero assolutamente inutile venisse eliminato, il nostro prelievo fiscale verrebbe ridotto di conseguenza.
Ciò che sto cercando di spiegare, è che questo finanziamento ospedaliero merita francamente e ragionevolmente il titolo di cui sopra:
il finanziamento degli ospedali,
scandalo da miliardi e frode al popolo
2. Parte: Determinazione del prezzo di costo Triemli per un giorno per paziente:
Calcolo del costo di Triemli per un giorno e per paziente:
il nuovo reparto del „Triemli“ è costato un sacco di soldi, vale a dire 624 milioni di franchi!
Il nuovo blocco di reparto “Triemli” è costato molto, ovvero
624 milioni di franchi svizzeri!
01000′624’000’00000costo totale
02000′624’000’05000Anni Periodo di ammortamento (ipotesi)
03000′000000000400% tasso conservativo
04000′000000055000Letti utilizzabili
di conseguenza:
05000′312’000’00000Capitale medio (metà)
06000′012’480’00000Costo degli interessi di capitale all’anno
07000′624’000’00000Costo degli interessi per 50 anni = 50x 12’480’000
08001’248’000’00000Subtotale = spese di investimento + spese per interessi0
09000’024’960’00000Assegnato a 1 anno = 1/50 di esso
10000’000’028’38300Assegnato a 1 giorno = 1/365 di esso
11000’000’028′12400Converti en (à „pleine charge“) 550 lits par lit et par jour
Compilazione Prime Cost per la chirurgia della perforazione gastrica
12000’000’028′15500Con „solo“ 80% di occupazione per letto e giorno
13000000000015000Energia, comunicazione, assicurazioni, amministrazione
14000’000’028’15050La cucina dell’ospedale è a costo zero e viene trasferita ai
00000000000000000pazienti
15000’000’028’14000Assunzione: manutenzioni edili, pulizie camere, lavanderia
16000’000’028′12000Assunzione: costi salariali per turni, assistenza 2 ore/giorno
1700Subtotal-.‘46500Costo dell’hotel al 4% di interesse per letto/giorno –
00000000000000000senza salario
1800Non riesco a vedere alcuna ripartizione di quanto i costi per la costruzione del letto puro e quanto i costi di conversione nella vecchia torre siano stati utilizzati per la ristrutturazione lì. Per semplicità ho considerato esaurito l’intero investimento di 624 milioni di franchi svizzeri per il blocco di reparto. Naturalmente, questo rende l’ospedale molto migliore. Per i mobili della camerata invece non ho calcolato nulla (letti, biancheria, ecc.). Tutto sommato, molto generosamente descritto a favore dell’ospedale! Ovviamente non mi aspettavo nulla in cambio della sala operatoria in cui è stata operata la perforazione gastrica.
19000’024’966’0450013 giorni di attività alberghiera per 465 franchi
Operazione senza attività alberghiera – ipotesi:
20000’000’028′72000Costo salariale per 4 medici da 3 ogni 3 ore a 60 franchi
21000’000’028’15050Sala operatoria – perché è già inclusa nella voce 17
22000’024’966’76550Prezzo di costo totale per questo caso chirurgico
23000’024’961’35300+20% Guadagno decente secondo LAMal (efficiente 00000000000000000ed economico)
2400’0244’968’11800RImporto della fattura per il paziente, risp. la sua
00000000000000000assicurazione sanitaria
2500’000’0018’38200Margine di usura non autorizzato
2600’024’9826’50000totale di controllo
Valutazione del risultato:
Il margine aggiuntivo di CHF 18’382 raggiunto in questo caso corrisponde a uno
veritiero e folle inganno popolare!
Conclusione:
Ho inviato questo calcolo per raccomandata all’amministrazione cantonale – capo del dipartimento della salute – signora Natalie Rickli, consigliere di governo, per un controllo e un commento. È nuova di zecca in carica e non ha colpa in questa faccenda, ma le dà l’opportunità di „ripulire“. Non vediamo l’ora di leggere la loro opinione.
La risposta della segreteria della signora Rickli non va al cuore della questione. Vergognoso!
Grande domanda generale:
Dove e con chi filtrano tutti quei soldi?
Un chiarimento – e soprattutto rimedio – è necessario!
Qui hai l’opportunità di valutare i miei sforzi per abolire il finanziamento dell’ospedale con un voto. Grazie mille!
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